michaelkerstin@ewetel.net |
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michaelkerstin@ewetel.net |
49434 Neuenkirchen (Oldb.)
Marco Menke
Koppelstraße 23 49593Bersenbrück
Hiermit beantrage ich
Name: __________________ Vorname: _____________________
Geb. am: ________________ Strasse:_______________________
PLZ/ Wohnort:___________________________________________
E-Mail Adresse:__________________________________________
die Aufnahme
als Mitglied (15,00 € im Jahr, Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre 5,00 € im Jahr) in den eingetragenen Verein
Treckerfreunde Severinghausen e.V.
Ich erkläre mich einverstanden, dass der jährliche Mitgliedsbeitrag mittels SEPA Basislastschriftmandat jeweils zum 15. Februar des jeweiligem Beitragsjahres
Von meinem Konto mit der IBAN ______________________________
Bei der ______________________ BIC _____________________
eingezogen wird.
Neuenkirchen / Vörden, den _____________________________
________________________________
Unterschrift
Bankverbindung: Volksbank Neuenkirchen-Vörden, IBAN DE57 2806 7068 0004 7740 00
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert!
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