Beitrittserklärung      

Treckerfreunde Severinghausen e.V.  

                 49434 Neuenkirchen (Oldb.)

Marco Menke

Koppelstraße 23                                    49593Bersenbrück                                              

www.treckerhausen.de                                                             

Tel.05439/607706     

Mobil:01716206015

E-Mail: marco.menke@t-online.de     


Hiermit beantrage ich

 

 Name: __________________   Vorname: _____________________

 

Geb. am: ________________   Strasse:_______________________

 

PLZ/ Wohnort:___________________________________________

 

E-Mail Adresse:__________________________________________

 

die Aufnahme

 

als Mitglied (15,00 € im Jahr, Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre 5,00 € im Jahr) in den eingetragenen Verein

 

 Treckerfreunde Severinghausen e.V.

 

Ich erkläre mich einverstanden, dass der jährliche Mitgliedsbeitrag mittels SEPA Basislastschriftmandat jeweils zum 15. Februar des jeweiligem Beitragsjahres

 

Von meinem Konto mit der IBAN ______________________________

 

Bei der ______________________ BIC _____________________

 

eingezogen wird.

 

Neuenkirchen / Vörden, den ­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________________________

 

________________________________

            Unterschrift

 

 

                                                           www.treckerhausen.de

Bankverbindung: Volksbank Neuenkirchen-Vörden,  IBAN DE57 2806 7068 0004 7740 00


                

          

    

        

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